Los integrantes de esta asociación público-privada para el abordaje de la enfermedad de Chagas, orientado principalmente al primer nivel de atención, son la Fundación Mundo Sano y la Municipalidad de Pilar. Se confeccionó un abordaje estratégico para este problema desde el Municipio. Lo que se intentó hacer en un principio fue ubicar cuatro Centros de Atención Primaria estratégicos que estén distribuidos equidistantes de las zonas de mayor prevalencia y en la Maternidad, que era el lugar donde también iba a apuntar directamente el abordaje de esta patología.

La Fundación Mundo Sano se encargó de la capacitación de estos profesionales en la temática. A su vez, lleva a cabo el seguimiento administrativo de los casos, así como la coordinación de los operativos de testeo.

El circuito de abordaje y metodología:

  • La captación de los pacientes a través de la Maternidad, donde los datos van centralizados en un Excel y, de esa manera, nos llega también a los centros de salud. 
  • Los Centros de Salud también son lugares de captación a través de, principalmente, las obstétricas, y después los ginecólogos y médicos generalistas que se encargan del control de embarazo.
  • Los operativos masivos (que son los testeos rápidos) que se tratan de hacer con la Fundación, en diferentes lugares estratégicos.

Nosotros le pedimos los datos, como el teléfono y la dirección, y le decimos que venga sin turno en tal día en particular. Si la paciente no viene, uno activa desde el Centro de Salud al Promotor de Salud, a la misma administrativa para que llame por teléfono, a la Trabajadora Social, para poder hacer la búsqueda de esos pacientes y lograr que asistan. Ver qué es lo que les sucedió, por qué no pudieron venir, y cómo podemos hacer para ayudarlos a facilitar el acceso a la consulta. 

Los lugares de atención

La capacitación y el seguimiento de los operativos forman parte de la Fundación. El seguimiento administrativo, nosotros vamos elevando los casos para que la Fundación nos sirva de ayuda y como complemento para llamar a los pacientes también, para ir marcándonos “bueno tenemos tantos pacientes en seguimiento, tenemos tantos pacientes en tratamiento, tantos pacientes de alta". Toda esa tarea administrativa, que muchas veces en algunos establecimientos puede llegar a costar o puede ser engorrosa, la Fundación pone esa parte a disposición y, acelera y organiza mucho los tiempos.

Estadísticas y resultados

Para que ustedes entiendan más o menos el contexto, aproximadamente se hacen 4.000 partos anuales en nuestra Maternidad, de los cuales la prevalencia es de 1,2% con relación a la enfermedad de Chagas. Tenemos un promedio de dos nacimientos de Chagas congénito por año, lo cual se trata en el momento, en el consultorio de Chagas de la Maternidad. Llevamos más o menos 30 tratamientos realizados, 11 niños tratados y 3 con diagnóstico en la Maternidad. Presentaron algún efecto adverso aproximadamente el 33% de las personas, uno moderado neurológico. Eso siempre es importante porque es alto el porcentaje de efectos adversos, la mayoría son leves, entonces esto de que uno pueda otorgarles a los pacientes el teléfono facilita mucho la situación porque ante el inicio de la aparición de los síntomas, por ejemplo, dermatológicos, uno ya puede ir conteniendo al paciente, tranquilizándolo. Más allá de que uno le va a aportar toda la información necesaria para iniciar ese tratamiento, el contacto directo y cercano lo hace más íntimo y personal al tratamiento. 

El mensaje que me gustaría transmitir es que no es difícil, no es imposible. Si se hace progresivamente y lento el avance del abordaje, la verdad es que no debería tener mayores complicaciones. Es una patología que uno puede abordar simplemente hablando con el vecino para generar la importancia del tratamiento, hablando con los integrantes del circuito (zoonosis, la Fundación, el Municipio). Es muy factible, es sencillo, es trasladable.